На сегодняшний день рефлюкс эзофагит встречается у ¼ части всего населения планеты, при этом как отдельное заболевание он встречается довольно редко. Состояние характеризуется воспалительным процессом на стенках пищевода. Этим заболеванием мужчины страдают на 50% чаще, в возрасте от 25 до 40 лет.
Особенности заболевания
Причин возникновения эзофагита довольно много. Это могут быть анатомические особенности строения человека. Врожденные или приобретенные болезни пищевода, неполноценность соединительных тканей или грыжа диафрагмы. Существует также ряд провоцирующих факторов, которые приводят к появлению патологии и полностью зависят от отношения больного к себе и своему здоровью. К ним относят:
- увлечение жирными, горячими и острыми блюдами;
- злоупотребление спиртными напитками;
- травмы пищевода;
- частое употребление кофе и напитков с содержанием кофеина;
- вирусные и бактериальные заболевания желудка и пищевода;
- ослабленный иммунитет;
- злоупотребление медицинскими препаратами, в частности, гормональными, НПВС, с содержанием морфина и барбитуратов.
Нередко патология появляется на фоне беременности, из-за смещения внутренних органов.
Симптоматика заболевания достаточно обширная. К самым характерным признакам наличия патологии относят:
- изжога, в особенности ночью и утром;
- сильное слюновыделение;
- отрыжка с горьковатым вкусом;
- боли в эпигастральной области;
- тошнота, доходящая до рвоты;
- болевые ощущения при глотании пищи;
- кариес и стоматит;
- охриплость голоса и малопродуктивный кашель.
Если мучают заболевания дыхательных путей, присутствует кариес, то это тоже повод обратиться к гастроэнтерологу.
Если болезнь протекает в лёгкой форме, без осложнений, то лечение состоит из коррекции питания и избавления от вредных привычек. Во время обострения подключают медикаментозную терапию. На хирургическое вмешательство решается не более 1% от всех пациентов.
[sam_pro id=0_1 codes=»true»]
Общие правила
Общие принципы диеты при эзофагите полностью пересекаются с правилами здорового питания и состоят из:
- отказа от алкоголесодержащих напитков;
- избавление от ожирения;
- отказ от табакокурения;
- отказ от любых напитков с газом;
- запрещены ночные перекусы;
- соблюдение питьевого режима;
- запрет на принятие горизонтального положения после приема пищи.
Помимо этого необходимо придерживаться дробного питания и принимать пищу не реже 4 раз на протяжении дня. Пища должна быть преимущественно жидкой и мелкоизмельченной. Ни в коем случае нельзя употреблять жареные блюда. Недопустимо голодать, при малейшем ощущении голода следует сразу же перекусить. Вся пища должна поступать в организм в теплом виде.
Перед каждой трапезой рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы уменьшить концентрацию соляной кислоты до минимума. Ни в коем случае нельзя ложиться после окончания трапезы, лучше всего пройтись немного. Кушать надо медленно и все тщательно пережевывать. Трапеза не должна протекать около телевизора или компьютера, за беседой.
Если болезнь находится на стадии обострения, то под запрет попадает узкая и сильно утягивающая одежда.
Энергетическая ценность рациона составляет 2200-2500 ккал.
Почему нужна диета при рефлюксе эзофагите
Диета при эзофагите призвана облегчить состояние больного и устранить симптоматику. На ранних стадиях она даже может полностью избавить пациента от патологии.
Во время обострения назначается диета стола № 1А по Певзнеру. Она строгая, но при ее соблюдении симптоматика очень быстро купируется. После улучшения состояния, пациента переводя на диету № 1Б. Она более обширная и насыщена питательными веществами.
Если болезнь перешла в хроническую форму, то периодически придется придерживаться диеты, отказаться от вредной пищи и регулярно проходить медицинское обследование, санаторно-курортное лечение, чтобы избежать развития более тяжелых заболеваний.
Рефлюкс эзофагит в запущенной форме чреват развитием эрозивной формы, который довольно тяжело выявить даже при тщательном медицинском осмотре.
Диетотерапия при обострении
Острая форма заболевания характеризуется сильнейшими болями в области пищевода во время прохождения пищи по нему. Как правило, болезнь сопровождается другими патологиями желудка. Во время обострения может даже повышаться температура тела, появляться боль в области шеи, во время глотания. В этот период назначается диета № 1А.
Основная цель питания – снизить возбудимость желудка, снизить раздражение и воспаление. Пища готовится максимально щадящим способом. То есть все блюда подаются больному только в кашеобразном виде. Объем пищи для каждого приема ограничивается, а количество приемов наоборот увеличивается до 6 раз.
Жиры и белки в рационе сводятся до максимально низкой отметки физиологической нормы. Соль исключается или максимально ограничивается, как и углеводы. Пищевая ценность рациона не превышает 1900 ккал. Жиров в сутки не должно быть более 90 г, углеводов до 200 г, белков до 80 г.
К употреблению рекомендуется манная слизистая каша, курятина в виде пюре, паровые суфле из мяса. Яйца можно, но обязательно в виде омлета или всмятку, и не более 2 штук на протяжении дня. Сливочное, растительное масло можно добавлять только в пищу, в чистом виде запрещено употреблять.
Блюда из круп можно, но лучше их готовить на молоке, под запрет попадает только перловая каша. Из ягод и фруктов можно делать десерты, соки, но обязательно их разводить с водой в соотношении 1:1.
Под полный запрет попадают любые хлебобулочные изделия и хлеб, нельзя жареную пищу, острые и жирные блюда, закуски, крепкие напитки, тем более алкоголь. Под запрет попадают соусы, пряности, овощные соки и блюда.
Разрешенные продукты
Несмотря на то, что эзофагит связан с желудком, все же пациенту разрешено довольно много продуктов питания. Диета основывается на пище, которая воздействует как щелочь, а именно:
- разваренные супы с крупами;
- суфле из рыбы и мяса;
- молочные и овощные супы;
- рыба, нежирных сортов, к примеру, карп, судак или хек;
- из мяса можно индейку, курятину и говядину;
- белый хлеб;
- яблок и груши;
- сухарики;
- отварной картофель, приготовленный в духовке;
- яичный омлет, суфле;
- морковь, свекла;
- овощи в виде каши;
- молочные продукты, но обязательно с низкой жирностью, а именно простокваша, молоко и кефир.
К минимуму сводятся любые специи и соль. Из напитков разрешен кисель, чай, обязательно с добавлением молока, отвар из плодов шиповника, компоты, травяные настои. Рекомендуется пить минеральную воду, которая способствует снижению кислотности желудка.
[sam_pro id=0_2 codes=»true»]
Полностью или частично ограниченные продукты
Прежде всего, при наличии данного типа заболевания придется отказаться от любой жареной пищи. Нельзя кушать свежую выпечку и хлеб. Под запрет попадают кислые фрукты, а именно цитрусовые, ананас и киви. Из овощей не следует употреблять те, которые вызывают повышенное газообразование:
- редька;
- артишок;
- капуста;
- редис;
- лук.
Под запрет попадают соленые и маринованные блюда, кисломолочная продукция. Нельзя варенье и мед, покупные соусы и соки, орехи. Никакой не может быть речи об употреблении газированных напитков и напитков с содержанием кофеина, фастфуде. Нельзя кушать чеснок, бобовые культуры.
Если наступило сильное чувство голода, то следует незамедлительно съесть сладкий фрукт, к примеру, яблоко или грушу. Буквально через 10 минут неприятная симптоматика в виде изжоги и тошноты должна пройти.
После наступления ремиссии, допускается введение некоторых запрещенных продуктов, но в ограниченном количестве.
Меню при рефлюксе эзофагите. Режим питания
Несмотря на строгие ограничения, рацион питания не так сложно составить. Меню может быть следующим:
Понедельник:
| Завтрак | Каша из овсянки, отвар из плодов шиповника |
| Второй завтрак | Травяной настой |
| Обед | Суфле из рыбы, суп с любой хорошо разваренной крупой |
| Полдник | Яблоко |
| Ужин | Перетертая морковь, разваренный рис |
Вторник:
| 1 | Картофельное пюре, чай с молоком |
| 2 | Запеченная груша |
| 3 | Перетертая гречневая каша, мясное суфле |
| 4 | Молочный кисель |
| 5 | Молочная овсяная каша, фруктовый сок, разведенный с водой |
Среда:
| 1 | Паровой омлет, фруктовый компот |
| 2 | Банан |
| 3 | Слизистый суп с крупой, рыбное суфле |
| 4 | Запеченное яблоко |
| 5 | Отварная рыба и измеленная до кашеобразного состояния |
Четверг:
| 1 | Разваренная манная каша, отвар из плодов шиповника |
| 2 | Яйца всмятку, чай |
| 3 | Рисовый суп |
| 4 | Чай на травах |
| 5 | Суфле с мясом на пару, кисель |
Пятница:
| 1 | Гречка перетертая, чай с молоком |
| 2 | Молоко с медом |
| 3 | Перетертая отварная говядина, овсяная каша |
| 4 | Груша |
| 5 | Кабачок отварной, суфле из индейки |
Суббота:
| 1 | Всмятку 2 яйца, молоко с медом |
| 2 | Напиток из плодов шиповника |
| 3 | Суп из овсяной крупы, суфле из карпа |
| 4 | Запеченные яблоки с медом |
| 5 | Паштет мясной, макароны, чай с молоком |
Воскресенье:
| 1 | Овсяная каша, ягодный компот |
| 2 | Молоко с медом |
| 3 | Мясной бульон, каша из гречки |
| 4 | Травяной настой |
| 5 | Фаршированные кабачки |
Естественно, что это примерный рацион, который не учитывает индивидуальных особенностей пациента. В идеале, рацион должен составить врач.
Следует также помнить, что лечение рефлюкс эзофагита – это длительная процедура, требующая от пациента неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Рацион больному следует продумывать на целую неделю. Если наступило ухудшение состояния, то следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. При отсутствии должного лечения и при несоблюдении диеты, состояние будет только ухудшаться, провоцируя появление новых, более серьезных заболеваний ЖКТ.
